Le médicament le plus cher

Médicament le plus cher Ce médicament coûte plus de 10 000 euros l'unité. Un prix exorbitant mais qui ne ruine pas forcément la Sécurité sociale.

Le médicament le plus cher à l'unité que l'on peut se procurer dans une pharmacie de ville (et non d'hôpital) est l'Ilaris, du laboratoire Novartis. Le kit complet avec 150 mg de poudre en flacon, 1 ml de solvant en flacon, une seringue, une aiguille, 2 adaptateurs et 4 tampons imbibés d'alcool coûte... 11 945,98 euros (à comparer au prix moyen d'une boîte de médicament remboursable délivré en officine, de 10,39 euros en 2012). Selon la fiche du médicament, la posologie recommandée pour l'Ilaris est d'une injection toutes les huit semaines. Soit un coût de traitement annuel de 77 649 euros.

Ce médicament bénéficie d'une autorisation de mise sur le marché "sous circonstances exceptionnelles" en raison de la rareté de la maladie qu'il traite (le syndrome de Muckle-Wells, une maladie génétique qui se manifeste par des poussées d'urticaire fébriles, une atteinte articulaire et une surdité neurosensorielle).

Un faible nombre de patients traités et une amélioration de service médical rendu "importante" (ASMR niveau II) : voilà de quoi justifier un prix aussi élevé. On remarque cependant que d'autres médicaments, eux aussi très chers comme le Caprelsa (4 586,61 euros la boite de 30 comprimés) ne bénéficient d'une ASMR que de niveau IV, c'est-à-dire "mineure".

 
Les médicaments les plus chers dans les pharmacies de ville
Rang Nom Classe thérapeutique Laboratoire Niveau d'ASMR Prix public TTC
Source : CEPS, HAS
1 Ilaris 150 mg, poudre et solvant pour solution injectable (avec seringue et adaptateurs) immuno-suppresseurs Novartis Pharma II 11 945,98 €
2 Incivo 375 mg, comprimés pelliculés (Boite de 168) antiviraux systémiques Janssen-Cilag III ou IV 9 059,95 €
3 Xalkori 200 mg, gélules (Boite de 60) anticancéreux Pfizer III 5 777,1 €
4 Sutent 50 mg, gélules (Boite de 28) anticancéreux Pfizer II ou V 5 351,56 €
5 Nplate 500 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable (avec kit de reconstruction) antihémorragiques Amgen II 5 257,62 €
6 Caprelsa 300 mg, comprimés pelliculés (Boite de 30) anticancéreux Astrazeneca IV 4 586,61 €
7 Zytiga 250 mg, comprimés (Boite de 120) anticancéreux Janssen-Cilag III ou IV 3 612,58 €

Concernant les médicaments délivrés à l'hôpital, les prix unitaires sont encore plus élevés qu'en officine. Normal, puisque certains sont destinés à des pathologies lourdes comme des cancers aggravés. La palme revient au Remodulin 10 mg/ml. Le flacon de 20 millilitres pour perfusion est vendu 15 807,45 euros l'unité. Selon la posologie recommandée pour une personne de 70 kilos, cela reviendrait à environ 125 000 euros pour un traitement d'une année. Ce médicament, fabriqué par le laboratoire Bioprojet Pharma, traite l'hypertension artérielle pulmonaire. Là encore, la cible est très étroite : le nombre de patients potentiellement concernés ne dépasse pas les 300 en France. Et l'amélioration de service médical rendu varie en fonction des patients.

 
Les médicaments les plus chers à l'hôpital
Rang Nom Classe thérapeutique Laboratoire Niveau d'ASMR Prix unitaire
Source : CEPS, HAS
1 Remodulin 10 mg/ml, solution pour perfusion en flacon de 20 ml anticoagulants, antiagrégants plaquettaires Bioprojet Pharma II à V 15 807,45 €
2 Yervoy 5 mg/ml, solution pour perfusion, flacon de 200 mg/40 ml anticancéreux Bristol-Myers Squibb IV 14 000 €
3 Zevalin 1,6 mg/ml, trousse pour préparation pour perfusion anticancéreux Schering III 10 900 €
4 Mozobil 20 mg/ml, solution injectable anticancéreux Sanofi III 5 650 €
5 Novoseven 8 mg, poudre et solvant pour solution injectable antihémorragique Novo Nordisk Pharmaceutique II 4 864 €
6 Soliris 300 mg, solution à diluer pour perfusion immuno-suppresseurs Alexion Pharma France II 4 450 €
7 Jevtana 60 mg/ml, solution à diluer pour perfusion anticancéreux Sanofi III 4 100 €

Méthodologie

Ces chiffres nous ont été fournis par le CEPS, le Comité économique des produits de santé qui est chargé de fixer les prix des médicaments en France. Pour les médicaments figurant plusieurs fois sous différentes présentations, nous n'avons retenu que la plus chère. Par exemple le Remodulin, qui existe en trois concentrations différentes (10 mg/ml, 5 mg/ml et 2,5 mg/ml) est vendu à trois tarifs différents. L'ASMR, ou amélioration de service médical rendu, est lui rendu par la Haute autorité de santé (HAS), une autorité publique indépendante. Elle est évaluée sur une échelle de I (amélioration majeure) à V (inexistante).

 

 

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