Modèle déclaration de changement d'adresse

Envoyez cette lettre de déclaration en cas de changement d'adresse aux différents organismes auxquels vous avez affaire tout au long de l'année, notamment aux impôts.

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Nom Prénom

Adresse

Code postal / Ville

N° Tél



Nom Prénom ou raison sociale du destinataire

Adresse

Code postal / Ville



Faite à (Ville), le (Date).



Lettre recommandée avec accusé de réception

Objet : Déclaration de changement d'adresse


Madame, Monsieur,


Je possède actuellement un (type de contrat / compte, etc.) dans votre entreprise, enregistré sous le numéro (numéro du contrat / compte, etc.). Par la présente, je vous informe de mon changement d'adresse qui prendra effet le (préciser la date de l'emménagement).


Ancienne adresse :

Nom Prénom

Numéro et Nom de rue de l'ancienne adresse

Code postal / Ville de l'ancienne adresse


Nouvelle adresse :

Nom Prénom

Numéro et Nom de rue de la nouvelle adresse

Code postal / Ville de la nouvelle adresse


Je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir adresser toutes les correspondances futures (préciser "factures" le cas échéant) à cette nouvelle adresse. Je profite par ailleurs de ce courrier pour vous adresser en pièce jointe une copie d'un justificatif de domicile à mon nom de moins de trois mois, justifiant de ma nouvelle adresse.


N'hésitez pas à me contacter si ce changement d'adresse implique un changement dans les modalités de notre contrat (assurance habitation / auto, par exemple). Je me tiendrai alors à votre disposition si un rendez-vous doit être organisé pour signature d'un avenant.


Dans l'attente de votre confirmation de prise en compte de ce changement d'adresse, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.



Signature


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