|
|
| Le glaucome est du à une augmentation
de la pression intra-oculaire. Le champ de vision se rétrécit peu
à peu, jusqu'à une cécité complète. |
L'il est rempli par un liquide transparent, l'humeur aqueuse, qui permet à la
fois de maintenir la forme du globe oculaire et de nourrir le cristallin. Cette
humeur aqueuse se renouvelle sans cesse : elle est secrétée par le corps ciliaire
(derrière l'iris) et évacuée par un filtre entre l'iris et la cornée (le trabéculum).
Or il arrive que ce canal se bouche, provoquant l'accumulation du liquide et donc
une élévation de la pression. Les fibres optiques sont alors comprimées, et irréversiblement
détruites.
On distingue deux types de glaucomes : le glaucome à angle ouvert : l'ouverture
de l'angle irido-cornéen est normal mais il y a une obstacle à l'écoulement. Très
insidieux, ce type de glaucome passe souvent inaperçu au début. Les personnes
atteintes consultent hélas très tardivement, à un stade où le pronostic est déjà
mauvais. Les glaucomes à angle fermé concernent 10 à 20% des cas. L'angle irido-cornéen
se ferme brusquement, provoquant une augmentation rapide de la pression intra-oculaire.
Très douloureux, il se manifeste par une rougeur de l'il atteint, une intolérance
à la lumière, des maux de têtes et parfois même des vomissements. Une consultation
en urgence et un traitement rapide peut donner de bons résultats, mais les récidives
sont à craindre, surtout si l'on n'a pas décelé la cause de la crise.
On ne connaît pas bien les causes du glaucome. Sa fréquence augmente avec l'âge,
et d'autres facteurs prédisposants ont été observés : le sexe (les femmes sont
plus touchées), l'origine ethnique (les asiatiques notamment), la myopie ou
l'hypermétropie et bien sûr les antécédents familiaux.
Traitements
Avant d'envisager une intervention chirurgicale, des traitements médicamentaux
peuvent limiter l'évolution d'un glaucome progressif. Il s'agit de limiter la
sécrétion d'humeur aqueuse ou de favoriser son élimination. Que ce soient des
collyres ou des comprimés, ces traitements sont de plus en plus efficaces mais
doivent être pris à vie, et strictement suivis.
» Le
laser Yag
» La
chirurgie
